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幾乎所有弱視患者，都合并屈光不正，而屈光不正性弱視、屈光參差性弱視的直接弱視病因就是屈光不正。屈光不正的存在，會(huì)導(dǎo)致視網(wǎng)膜成像模糊或者健眼抑制。所以通過(guò)光學(xué)鏡片、隱形眼鏡或者屈光手術(shù)，先使弱視眼的視網(wǎng)膜成像清晰，為視覺(jué)發(fā)育奠定成像基礎(chǔ)。光學(xué)矯正的前提是準(zhǔn)確的驗(yàn)光。

01配鏡

弱視患者都需要通過(guò)使用散瞳劑麻痹眼調(diào)節(jié)，獲得靜態(tài)的、準(zhǔn)確的驗(yàn)光結(jié)果。然后根據(jù)散瞳驗(yàn)光獲得的患者屈光度數(shù)據(jù)和不同的屈光不正類(lèi)型，在瞳孔回縮后試片獲得配鏡數(shù)據(jù)。對(duì)所有弱視患者來(lái)說(shuō)，經(jīng)過(guò)檢查明確有屈光不正，都需要保持眼鏡常戴，不能摘摘戴戴，以保證良好的眼睛對(duì)鏡片適應(yīng)和穩(wěn)定的光學(xué)矯正效果。

1%阿托品眼藥水或眼膏散大瞳孔，先檢查眼底有無(wú)病變，然后再做詳細(xì)的驗(yàn)光，確定屈光不正的度數(shù)，有遠(yuǎn)視或遠(yuǎn)視散光者，應(yīng)給予配鏡矯正。

02遮蓋

遮蓋和光學(xué)矯正稱(chēng)為弱視治療方法的基石。尤其對(duì)于兩眼弱視程度不一致的弱視患者來(lái)說(shuō)，遮蓋方案的科學(xué)性和實(shí)施執(zhí)行度，對(duì)弱視治療效果起到絕對(duì)性的作用。最常見(jiàn)的遮蓋方法是遮蓋視力較好的。

健眼被遮蓋和視覺(jué)剝奪后，差眼得以獲得視覺(jué)感知、視覺(jué)傳入的機(jī)會(huì)，從而使差眼獲得鍛煉和興奮。遮蓋需要結(jié)合病情和年齡。例如小于3歲的弱視患者，單眼每天的遮蓋時(shí)間一般不建議超過(guò)6小時(shí)，并需要結(jié)合對(duì)健眼視力的監(jiān)測(cè)，來(lái)防止遮蓋性弱視。對(duì)于兩眼弱視程度接近的情況，有時(shí)采取交替遮蓋的方法。即交替遮蓋兩眼，使開(kāi)放眼交替的獲得視覺(jué)鍛煉機(jī)會(huì)。對(duì)于有斜視存在的情況，交替遮蓋就成為必須。

03壓抑療法

原理是利用過(guò)矯或欠矯鏡片以及每天點(diǎn)滴阿托品以壓抑主眼功能，弱視眼則戴正常矯正鏡片看遠(yuǎn)或戴過(guò)矯鏡片以利看近。

①壓抑健眼看近：健眼每天滴1%阿托品溶液，戴矯正眼鏡，在弱視眼矯正鏡片上再加2.00或3.00球鏡，這就強(qiáng)迫患者用健眼看遠(yuǎn)用弱視眼看近。②壓抑主眼看遠(yuǎn)：主眼滴阿托品并在矯正鏡片上過(guò)矯3.00球鏡使之看遠(yuǎn)不清，但能看近;弱視眼戴全部矯正鏡片以便看遠(yuǎn)。③完全壓抑：主眼滴阿托品戴欠矯鏡片，一般減去5.00球鏡可用負(fù)鏡片或減少正鏡片;弱視眼戴矯正鏡片。這使主眼既不能看近也不能看遠(yuǎn)。④選擇性壓抑：A.調(diào)節(jié)性集合過(guò)強(qiáng)者：主眼滴阿托品，戴矯正鏡片，弱視眼戴雙光鏡片促進(jìn)看近并減輕或消除看近時(shí)的內(nèi)斜。B.維持鞏固療效：交替壓抑雙眼。主眼停用阿托品，配兩副眼鏡，一副右眼過(guò)矯3.00球鏡，一副左眼過(guò)矯3.00，隔天交替戴這兩副眼鏡?；純阂惶煊糜已劭催h(yuǎn)，隔1天用左眼看遠(yuǎn)，以防止弱視復(fù)發(fā)。

04后像療法

是矯治旁心注視，增進(jìn)視力的方法，利用保護(hù)眼底中心凹區(qū)，用帶3o，5o，7o圓形黑點(diǎn)的后象鏡，6V15W強(qiáng)光照黃斑區(qū)，使其產(chǎn)生后象，抑止旁心注視，興奮中央視功能，此時(shí)注視視標(biāo)十字或視力表可看見(jiàn)的E字，一日二次，每次反復(fù)做2~3次。

05精細(xì)視力訓(xùn)練

使用穿珠子、穿針、插圖、描圖、訓(xùn)練棋蓋健眼等產(chǎn)品進(jìn)行精細(xì)目力訓(xùn)練可以有意識(shí)地強(qiáng)迫弱視眼專(zhuān)注某一細(xì)小目標(biāo)，使其弱視眼中被抑制的感光細(xì)胞受到刺激，解除抑制，從而提高視力。

06紅色濾光法

眼底黃斑區(qū)只含錐細(xì)胞，錐細(xì)胞對(duì)紅光敏感，迫使中心凹注視，抑制旁中心區(qū)，目前國(guó)內(nèi)有不少此類(lèi)治療儀，濾光片波長(zhǎng)就是620~700nm，可根據(jù)實(shí)際情況使用。

07藥物治療

藥物治療一般都是通過(guò)吃、貼、涂抹等方法攝取一些對(duì)眼睛有益的藥物，從而來(lái)緩解視疲勞，提升視力。

08食療

多注意弱視兒童的營(yíng)養(yǎng)搭配，必要時(shí)補(bǔ)給一些維生素B1、維生素B12、維生素C、魚(yú)肝油和鋅、鐵、鈣等。另外，最好不要讓孩子吃蒸煮過(guò)頭的蛋白質(zhì)類(lèi)食物，從而保證孩子營(yíng)養(yǎng)均衡。

09中醫(yī)療法

中醫(yī)療法一般是通過(guò)對(duì)眼睛周?chē)难ㄎ贿M(jìn)行按摩，緩解眼疲勞，促進(jìn)眼部血液流通，從而來(lái)改善視力。

10雙眼視覺(jué)訓(xùn)練

對(duì)于合并雙眼視覺(jué)障礙的弱視患者來(lái)說(shuō)。完成增視弱視訓(xùn)練，兩眼矯正視力都達(dá)到1.0甚至更高，并非弱視治療終點(diǎn)。例如最常見(jiàn)的合并雙眼視覺(jué)障礙的弱視類(lèi)型是三種：斜視性弱視、屈光參差性弱視和兩眼初始視力低下的弱視類(lèi)型。戴弱視患者兩眼矯正視力都高于0.6，且具備同時(shí)知覺(jué)能力后。就可以做雙眼視覺(jué)訓(xùn)練了。雙眼視覺(jué)訓(xùn)練可以粗略的分為同時(shí)視訓(xùn)練、融合訓(xùn)練和立體視訓(xùn)練三個(gè)階段。這三個(gè)階段又可以細(xì)分出來(lái)針對(duì)性的視功能障礙克服訓(xùn)練。合并恒定性斜視的弱視患者，矯正視力接近正常后，應(yīng)手術(shù)矯正斜視，術(shù)后做雙眼視覺(jué)訓(xùn)練。